資料顯示，全美超過60%人口有散光問題，約35%散光度數在100度以上。過去，這些有散光問題的白內障患者，並無法像合併其它屈光問題－如近視、遠視、老花眼的白內障病患般幸運，透過現有人工水晶體選擇達到術後同時解決白內障以及上述屈光問題，合併有散光問題的白內障患者往往手術後仍然得面臨「疊影重重」的視界！
會診專家／梁啟超副院長
張正忠 醫師
˙三軍總醫院眼科部主任
˙國防醫學院眼科副教授
˙美國芝加哥伊利諾大學眼科醫學博士
˙三軍總醫院眼科住院醫師、總醫師、主治醫師、視網膜科主任
˙國防醫學院航太醫學研究所論文指導教授、國立陽明大學研究所學位考試委員
˙美國芝加哥Rush大學眼科視網膜手術臨床研究員、美國芝加哥伊利諾大學視網膜雷射臨床客座研究員
˙2002年全球華人眼科醫學會及 2004 年中華民國眼科醫學會 SNG 現場示範白內障及屈光手術醫師
˙白內障合併視網膜病變二合一手術同時獲2006美國ASCRS以及歐洲ESCRS年度最佳教育影片金像獎
53歲的葉先生是個專門做冷氣安裝的老闆，而且多數是豪宅顧客。但近幾年來，模糊的視力，讓他在裝配冷氣鎖螺絲時，常因看不清楚螺絲孔而倍感困擾，夜間開車時視線更只有30公尺，旁邊車道也看不清楚，自己一直認為是老花眼問題。後來在驗光師建議下跑去看眼科才恍然大悟，原來是白內障加上散光問題，讓自己眼界總是「視茫茫」。在醫師建議下，葉先生進行了標靶級植入式散光片置換手術，術後葉先生又恢復遊山玩水的習慣，聽著他生動的描述夜景燈火的形狀，以及當瀑布撞擊岩石所彈起的水珠，清晰的視力讓他的生命更加精采動人。
白內障致盲，老年視力最大殺手
白內障是造成老年人視力不良的最大殺手，WHO資料顯示，現今世界有1500萬白內障致盲的病患，在台灣每年新增白內障病例則約11萬人，幸而人工水晶體的出現成功治療白內障眼疾。近年來由於人工水晶體的精進研發，白內障全球治療趨勢已走向白內障屈光手術合併治療，亦即植入的人工水晶體除了擺脫白內障，還同時改善視力品質（如近視、遠視、老花眼等屈光問題），不過一直以來，「散光」卻是白內障屈光手術無法突破的瓶頸！
過去白內障合併散光問題患者如果想要矯正散光問題，一般採用三種方法，最傳統即是術後繼續配戴散光眼鏡，二是在白內障手術過程中進行角膜切口手術，三是於白內障術後1~2個月後再進行雷射屈光手術。對於期望白內障術後脫離散光眼鏡依賴的患者而言，繼續配戴散光鏡片多是不得已的選擇；如果採用第二種切口手術，則面臨的是散光矯正度數缺乏精確性以及手術中多一個傷口多一個風險的兩難。至於第三種雷射屈光手術，則涉及到多一次手術風險以及多一次費用的整體考量；「矯正散光人工水晶體」研發問世，則讓散光患者有了更多的選擇
減低熱能傷害，獲得最佳術後視力
以矯正散光為訴求的最新人工水晶體－「標靶級植入式散光片」在2006年11月於全美眼科醫學會白內障及近視屈光手術協會發表，吸引了國際眼科界的重視與肯定，目前亦已廣泛使用於全球白內障合併散光病患。根據FDA臨床植入報告顯示，雙眼植入「標靶級植入式散光片」，高達97%患者的散光獲得有效矯正、降低對散光眼鏡依賴性，除了用以矯正散光的環狀曲面設計外，FDA報告中特別提到這款散光片在眼內的高穩定度，術後轉動最少，才能維持長期散光矯正效果以及視力的清晰。白內障屈光手術要有最完美的結果，除了挑選對的人工水晶體之外，手術切口大小、縫線以及過多的超音波熱能傷害都會引發術後散光，如果採用「旋切式微創切口手術」就可以減低熱能傷害，獲得最佳術後視力。
新式散光片「標靶般精準定位」
特色能受到國際白內障治療的肯定是有其道理，因為白內障合併散光治療的重要關鍵就在「精準」，這也是過去人工水晶體一直無法突破的障礙。「標靶級植入式散光片」則充分掌控精準原則，包括(1）鏡片上獨特的散光軸辨識設計。(2) 專利程式（IOL Calculator）精算人工水晶體植入角膜角度、(3)專利標記器依精算角度在角膜上確認定位記號，最後由醫師依上述3項指標，將人工水晶體「精準定位」於眼內。包括規則型散光者、散光度數大於75度者以及不想配戴散光眼鏡者，都是「標靶級植入式散光片」合適人選，目前已植入這款人工水晶體的病患術後反應十分良好，甚至有患者由術前矯正0.3視力進步到術後裸視1.2的好眼力。
人工水晶體，走向多元量身訂製
「矯正散光人工水晶體」的出現，讓白內障屈光治療範圍更趨完整，這意謂著植入人工水晶體合併治療的屈光問題，已經從近視、遠視、老花眼再進階到散光。人工水晶體發展越來越成熟，已經走向提供病患多元量身訂製的趨勢，而除了個人特殊功能需求之外，建議選擇人工水晶體時要優先考慮基本功能，以目前全球最廣泛使用的人工水晶體－愛爾康大藥廠的「黃鑽家族」系列為例，就是以優越的三項基本功能：包括光保護效果、一體成型設計以及專利生技材質，獲得全球眼科醫師青睞，並且成為「全球選用人工水晶體三大標準」。
from 健康100電子報
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