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日政府拚全民保健　民間拚健康財

今年四月起，日本政府規定四十到七十四歲被保者的健檢報告若顯示異常，必須接受醫師面談及飲食、運動輔導，這意謂日本政府必須擔負被保人「一定要健康」的義務，也因而帶動「代謝症候群健檢特需」的商機興起。

不管在台灣還是全世界，關於「減肥」的話題總是不斷推陳出新，如今越來越多醫學研究發現，體重過重的根源，在於人體的新陳代謝能力出了問題，這個為減肥找出新說法的方式，稱為「代謝症候群」（metabolic syndrome）。

代謝症候群，根據世界衛生組織（ＷＨＯ）的定義，並不是疾病，而是「不健康」的訊號，主要是生活習慣不良，導致肥胖、血壓高、血糖高、血脂高的複合型生活習慣病。代謝症候群若沒獲得改善，很容易導致心血管、中風、高血壓、糖尿病等慢性疾病。只要男性腰圍超過九十公分、女性腰圍超過八十公分，就是代謝症候群的高危險群。

高齡化的日本，正面對一個殘酷的事實，那就是如果高齡者不健康，將會因為支付龐大的國民健保醫療費用而拖垮財政，因此解決方案就是鎖定四十歲至七十四歲的日本民眾，降低民眾罹患代謝症候群的可能性，進而減少因此罹患高血壓、糖尿病、心血管疾病的比例。

為讓民眾遠離代謝症候群，日本官方訂下二○一二年達到減少一○％代謝症候群患者、二○一五年減少二五％的目標，並在二○○六年六月從醫療制度改革著手，規定從二○○八年四月起，企業健保與國民健保的保險者對於被保者，具有「特定保健指導」義務。

在過去，健檢報告出爐後，只要通知受檢人就完成整個程序。但今年四月起，日本政府規定四十到七十四歲被保者的健檢報告，如果腰圍、體重、血壓、血脂、血糖有異常情形，依據輕重程度不同，必須接受醫師、保健師、專業營養師的面談，接受飲食與運動的輔導，並以電話或面談的方式確認成果。換句話說，日本企業或地方政府必須擔負被保人或被扶養者「一定要健康」的義務，直到數據顯示健康為止，也因此帶動「代謝症候群健檢特需」的商機興起。

將健檢與保健指導前面加上「特定」兩字，是因為特定健檢與一般健檢不同，特定保健指導也和一般的保健指導不一樣。例如兩者的年齡層鎖定在四十歲至七十四歲之間，觀測的指標集中在腰圍、體重、血壓、血脂、血糖的異常。

日本全國國民中，四十歲至七十四歲之間的族群總計約有五千六百萬人，其中有將近三分之一，也就是一千六百萬名民眾為代謝症候群候選人，而有約四五％接受特定保健指導，依此推估二○一○年健診產業上看一兆五千億日圓。

其中，特定健檢與特定保健指導外包就是一項商機，因具有特定保健指導資格僅限醫師、保健師、營養師，因此一般企業內部即使原本具有這種資格的員工，但並不足以應付整個企業進行特定保健指導的需求。此外，健檢市場、健身市場、保健食品／藥品市場、家用保健／醫療器材市場，都成為相關產業與異業瞄準的目標市場。

不少原來與醫療健康無關的行業，也紛紛各顯神通，設法將自己的產品和服務與這個日益增長的市場串連。其中跨界又引起話題的三家公司，各擁核心能力，且以創新產品及服務引起各界矚目。