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 【文∕羅逸豪】

「忍耐」是中國人的美德，但對於中年男性而言，卻可能是一大災難！根據統計，50歲以上男性約有4成患有攝護腺肥大症，台北醫學大學附設醫院泌尿科主任葉 劭德指出，攝護腺肥大屬自然老化，初期雖不會威脅生命，但易因排尿不順、夜間頻尿或血尿等症狀，嚴重影響日常工作與生活品質。

養大攝護腺 影響肝腎功能

攝護腺是一種男性特有的腺體，緊緊包覆著膀胱，主要功能是分泌精液、酵素與協助精液通過尿道等，由於攝護腺會隨年齡不斷增生，到了50歲左右，就會壓迫尿道與膀胱，導致排尿變慢、頻尿、解尿疼痛，由於現代人飲食西化的影響，攝護腺肥大患者有逐漸年輕化的趨勢。

由於攝護腺的位置敏感，常與性功能強弱問題畫上等號，臨床上許多患者，就算有排尿困擾，卻礙於面子問題不願就醫，或僅願意偷偷服藥，也不願承擔傳統手術後，可能喪失性功能的風險。

攝護腺肥大並非不治之症，但若拖延病情，則不僅僅影響排尿功能、犧牲生活品質，葉劭德指出，臨床上約有3成患者會出現嚴重症狀，若未及時治療，可能引發膀 胱功能失調，導致尿毒症、腎水腫等，長期下來甚至會造成貧血、心臟功能衰退、肝臟功能失調等危機，一旦姑息養大攝護腺，面臨的將是生命的嚴重威脅。

傳統治療法 性功能恐喪失

葉劭德解釋，想要擺脫攝護腺肥大並不難，傳統治療以藥物、手術刮除為主，但因多有後遺症，讓大多數患者望之卻步。以健保給付的傳統電刀刮除手術為例，雖可 立即解除症狀，過程中卻容易面臨出血危機，嚴重則可能引發水中毒，且不適合心血管疾病與長期服用凝血劑患者；手術後平均須住院3~7天，恢復期間易出現傷 口不易癒合、尿失禁、精液逆流感染甚至陽痿等後遺症，因此多數仍在工作的患者，僅能以藥物治療緩解症狀。

藥物治療僅能暫時解除症狀，多數沒有縮小攝護腺的功能，若要服用具備縮小功能的藥物，又可能影響性功能，讓許多長期服藥者，仍舊無法擺脫攝護腺肥大的威 脅；葉劭德指出，許多以藥物治療的病患，在服藥期間攝護腺逐漸肥大達一般人的2~3倍大，不僅威脅健康，也可能因藥量增加，造成肝腎功能負擔。

隨著科技發展，攝護腺治療已有長足進步，幾年前市面上陸續出現多種雷射汽化手術，其中最受到矚目的即為「綠光攝護腺汽化術」。綠光攝護腺汽化術因手術時間 短、過程較少出血且副作用少，更重要的是，手術後的恢復時間僅須1~2天，非常適合繁忙的仍在工作者、年紀較大、心血管疾病與長期服用抗凝血劑患者。

台北醫學大學附設醫院於2005年引進此技術，3年來共為500位患者進行手術，成功率近百分百。具有豐富手術經驗的葉劭德表示，綠光汽化手術是利用 532奈米的高能量綠光雷射，透過直徑0.6mm的光纖，經尿道深入攝護腺組織，將多餘的部分氣化移除，因可被攝護腺組織中的血紅素吸收，但不會被水吸 收，因此可達到傳統電刀刮除手術的效果，且幾乎沒有副作用，成為攝護腺肥大症治療的新標準。

葉劭德呼籲，已有攝護腺肥大困擾的患者，千萬不要忽視此問題，目前已有多種治療法可供選擇；建議可依個人狀況選擇治療法，例如：40~60歲的患者，若擔 心治療後面臨性功能喪失危機，或是正值事業高峰、工作滿檔者，建議可透過手術一次解除攝護腺肥大症狀，不須再忍受藥罐子人生。

冬季氣溫偏低，容易造成交感神經興奮引發攝護腺收縮，導致原本攝護腺肥大患者症狀加劇，葉劭德提醒，攝護腺肥大患者應積極面對疾病，依照醫師建議，選擇最適合自己的治療方法，才能不再犧牲生活品質，忍耐度人生。



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