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【文／黃詩詠】



許多女性對於生理期不準時報到不以為意，
殊不知生理期不規律，也許是多囊性卵巢症候群所致，
若無適當治療，會導致子宮內膜增生、不正常出血，
甚至導致子宮內膜癌。


慧雯生理期本來就不規律，甚至還曾長達半年沒來，但她總覺得不來正好省事。近幾年，她莫名地發胖、滿臉痘痘，擔心和生理期沒來有關，於是去醫院求助，檢查後發現，原來自己是多囊性卵巢症候群患者。


20位女性即有1位罹患


台安醫院婦產科主治醫師周輝政表示，多囊性卵巢症發生率占生育年齡女性的5～10％，也就是說，正值生育年齡的婦女每20位即有1位罹患多囊性卵巢症，是一種常見疾病。

通常多囊性卵巢症患者的兩邊卵巢會長出許多小囊（內含卵子），這些小囊大小約2～8mm，當每邊卵巢長出約10個以上的小囊，這種卵巢就稱為多囊性卵巢。

隨著時間愈久，小囊會退化壓縮成實心的間質，新的小囊就分布在卵巢周圍的外側。這些小囊會分泌雄性荷爾蒙進入血液，使患者出現月經不順（月經稀少或無月經症）、肥胖、多毛、長青春痘、禿頭等症狀。這些症狀有輕有重，有些患者甚至沒有症狀。

15％的正常婦女會在超音波檢測下發現多囊性卵巢，卻沒出現不適症狀，這屬於正常情況，有症狀發生，才稱為多囊性卵巢症候群。

多囊性卵巢症候群可能是一種代謝疾病，起因是「胰島素抗阻性」，也就是身體對於胰島素的反應不佳，導致體內胰島素分泌量愈來愈多，連帶影響卵巢的功能。所 謂的「胰島素抗阻性」，實際上就是「糖尿病體質」，如果沒有適當的治療，將來變成糖尿病機率會增高，而多囊性卵巢症也會導致子宮內膜增生、不正常出血，若 不正視，可能導致子宮內膜癌。


如有生育需求
需服藥及改善生活習慣


因症狀多元，目前臨床上會依據病人需求予以治療。國泰綜合醫院婦產科主治醫師賴宗炫說，如屬月經不規則，欲調經，可食用黃體素、調整生活作息；如到適婚年 齡，有生育需求，則會給予排卵藥合併降胰島素抗性、降血糖藥物改善，如果藥物效果不佳，才會建議透過腹腔鏡手術，燒灼部分中、小型的卵巢濾泡，但手術燒灼 小濾泡，只能維持半年、一年的臨床效果，且過度燒灼，可能會有卵巢衰竭的風險。除非不得已，治療多建議以藥物為先，手術屬較後線治療的方式，建議婦女術後 盡量於半年內懷孕。

對此，周輝政也提醒，多囊性卵巢症候群患者如果沒有適當調理體質，光用藥不一定會好。用藥僅是治標的方法，若想治本，需從生活習慣著手，雖然見效較慢，但 能達到更好的效果。曾有一名女大學生，超過1年生理期沒來，後來判斷為多囊性卵巢症候群，周輝政開給她的處方就是運動減重，並調整飲食習慣，持續大約半年 後，就不再需要服藥，月經開始正常報到。


飲食要注意
全榖、白肉較佳


周輝政也表示，多囊性卵巢症候群的發生，和生活型態有很大的關聯，現代女性飲食不均衡，甜食、精緻的澱粉類吃太多，加上太少運動，很容易造成此症。想根本改良身體的代謝狀況，必須從飲食和生活開始調整。

在多囊性卵巢症候群的治療當中，大約70％的患者必須養成良好的生活習慣，像維持適當體重、避免吸菸、降低壓力、多運動等，尤其飲食方面，要注意以下重點：
1.主食選擇全穀類：多囊性卵巢症候群患者應選擇全穀類做為主食，取代精緻白米或是白麵粉，以維持血糖的穩定，較不會刺激胰島素，長期下來自然可改善糖尿病體質。
2.選擇合適的食用油：多囊性卵巢症候群患者罹患心血管疾病的機率比一般人高出許多，甚至很年輕就會中風，因此，對於食用油的選擇要更為謹慎，避免食用飽和脂肪酸或是反式脂肪酸。
3.白肉較紅肉好：家禽或是魚肉的飽和脂肪酸比紅肉少，屬於較健康的肉類，尤其深海魚含有omega-3，可以預防心血管疾病。
4.補充含鎂的食物：飲食中若缺乏鎂元素，身體對胰島素的敏感度會降低，由飲食中攝取足夠的鎂，可能可以預防身體產生胰島素抗阻性或是多囊性卵巢症候群。含有鎂的食物包含：鱈魚、綠色蔬菜、杏仁、香蕉、旗魚、大豆、瓜子、無花果等。


醫師小叮嚀


周輝政指出，婦女經醫師診斷，發現有多囊性卵巢，只要沒有相關症狀皆不需恐慌，除非已有不適症狀，影響生活，才需吃藥改善。此外，賴宗炫也表示，被診斷出有多囊性卵巢症候群的年輕人，不可輕視此症狀，應改善生活作息、清淡飲食，加上多運動才能讓身體更健康。

感謝台安醫院婦產科主治醫師周輝政審稿

（※精采完整內文請見《大家健康雜誌》286期）