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得了骨質疏鬆該怎麼辦？

  骨質流失後有可能回復嗎？如何避免摔傷骨折？

文．李瑟 攝影．陳德信

55歲的凌怡惠接到健檢報告，說她骨密度（BoneMassDensity，BMD）T-score小於負2.5，有骨質疏鬆，難過許久說不出話來。

凌怡惠的驚嚇不是沒有道理的，骨質疏鬆症跟骨折緊緊相連。骨折常發生於髖部（股骨）、脊椎及手腕部。髖部骨折是很嚴重的疾病，約有5～20％的髖部骨折的 病人會在1年內死亡，存活的病人約50％可能不良於行，有些人更因此造成永久的行動不便。脊椎骨的骨折則會造成明顯的疼痛、畸形及長期的衰弱。

如同歐美國家，台灣目前骨鬆人口也很普遍，50歲以上的女性25％有骨質疏鬆症，60歲以上的人口中，16％有骨質疏鬆症，其中80％是女性。

怡惠其實不是一下子就變成骨質疏鬆患者的，責怪自己沒把健康當一回事。根據中華民國骨質疏鬆症醫學會的呼籲，當骨密度測得T當骨密度測得T值小於負1時， 就要加強注意營養、補充鈣質、規律運動與曬太陽，做這些骨質疏鬆症的治療，但她總是疏懶，並沒有切實執行，卻不知道其實骨質是每年以1％的速度往下流失 的，兩年後就被發現已到達世界衛生組織定義的 T score負2.5以下了。

得了骨質疏鬆就像得了近視眼無法回復，以目前的醫學，骨質疏鬆只能預防，並沒有更有效的治療方式，只能如英國骨鬆權威坎尼斯（John.A.Kanis）所說，「最好的治療就是預防繼續流失」。

骨鬆患者的有效第一線治療包括預防跌倒、補充鈣與維他命D，以及適當用藥。

一、預防跌倒
1. 避免穿高跟鞋或是易滑的拖鞋。
2. 家中地板應清理乾淨，以免被電線或雜物絆倒。
3. 浴室要裝扶手或是防滑的裝置。
4. 樓梯或走廊照明要足夠。

二、加強補充鈣

◎飲食：
根據美國國家衛生院（NIH）的建議，鈣是治療最基本的基石，應注意高鈣飲食，小魚乾、蝦米、黑芝麻、乾紫菜等。

也可多吃含植物荷爾蒙的食物，如豆腐、豆漿，來避免體內荷爾蒙急速下降，導致骨質流失更快。

除了多攝取含鈣食物，還應減少會加速骨質流失的高蛋白與高磷食物，如肉類（尤其是紅肉）、內臟、蛋黃、磨菇、海帶、紫菜、綠豆、花生、豌豆、含糖飲料。

另外，酒類與含咖啡因的食物，不利於身體吸收鈣，也應避免。…（

精采完整內文請見《康健雜誌》131期，