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學習真正的知識，不靠醫師也能保持健康！
　名內科醫師，也是東京大學教授的沖中重雄在學校最後一次上課時表示，他將自己任職時所做的診斷拿來比對病理解剖的結果，發現正確的診斷只約佔七○％。也就是說，有三成是誤診，這是醫學史上有名的軼事。
儘管如此，沖中教授會被視為名內科醫師，應該是因為患者覺得他「絕對能把病治好」而感到放心。東大教授能夠斷言「一定治得好」，確實令人佩服。



去學習真正的知識
　其實我們應該去學習醫師不願意去學習的真正知識，而真正的知識其實單純得令人意外。人的行動是由經驗、環境和個性決定的。經驗是指各人的生活情況，而影響主要來自個性和環境。
個性有一大部分是由DNA決定的，但如第一章所述，人只要有心，也可以靠著「意念」的力量去改變DNA。那環境呢？也許有很多人認為環境是無法靠自己去改變的，其實不見得。只要瞭解塑造環境的重要機制，稍做一點事就能加以改變。



好的場所、壞的場所
　 我所謂的環境就是「場所」。我們在「好的場所」度過的時間愈長，就會愈健康；在「壞的場所」度過的時間愈長，身體情況就愈糟。因此，盡可能體驗「好的場 所」是最簡單的健康祕訣。體驗「好的場所」，瞭解其中的機制再引進生活中，任誰都能變得身強體壯。「卡他卡姆那語」是古代日本人所使用的語言，其中「好的 場所」被稱為「療癒地」，「壞的場所」則稱為「傷地」。

療癒心情
　 「療癒地」是指受到療癒的土地，所有的人和動物待在裡面就會覺得心情舒暢。那裡的植物生長旺盛，房屋不易受損，製造出來的東西也都品質良好，也不易發生意 外。「傷地」則是指會讓生物容易感到疲倦，心情變差的土地。這裡的植物生長不佳，房屋容易受損，製造出來的東西品質低劣，而且很容易發生事故。
　換句話說，將環境變成「療癒地」，人維持健康的可能性就會提高。

from 晨星瘋生活，創意DIY ( HTML 圖文版 )

除痣改運，方法慎選以免傷了美

有人說眉上有痣易惹是非，人中長痣是勞碌命，似乎每顆痣各有涵意……
若想試試除痣去霉運、帶來新氣象，
行動前，要先下哪些功夫，選擇適合的除痣法？

【文／石雅嵐】

前TVBS主播拉娃谷幸前些日子除掉右邊眉峰上的黑痣，她說，不僅上妝更方便，也希望藉此機會，為自己的事業帶來新氣象。

在保險公司當業務的雯庭，最近業績不理想，與同事的相處也出現問題，事事不順的她非常困擾，為了改運，跑去算命。算命老師說雯庭右臉頰有顆「招小人痣」是 諸事不順的主因，只要點掉，一切雨過天晴。急著走出陰霾的雯庭衝動地讓算命老師點痣改運，沒想到才過幾天，臉上點痣時產生的小傷口竟開始化膿發炎、甚至潰 爛，驚嚇不已的她趕緊前往皮膚科就診，才即時保住自己的臉。

無論是遭遇工作不順、感情受挫，或單純為了愛美，「除痣」一直都是熱門話題，只是，除痣得注意哪些事？哪些除痣法才能讓自己真正「煥然一新」？

痣多為良性，可不除
只要留意是否病變

桃園長庚醫院美容中心主任胡倩婷指出，從醫學角度解釋，「痣」為人皮膚上的良性腫瘤，正常狀況下，對健康不會造成影響。至於個人身上痣的多寡，與膚色及平常曝曬在太陽下的時間長短有關。

一般來說，膚色偏白的人，皮膚黑色素量較低，對太陽光較無抵抗力，所以易長痣；而常時間曝曬於陽光下的人，也是易長痣族群。胡倩婷表示，據臨床統計，雖然 惡性黑色素瘤僅占所有皮膚癌的4％，卻造成80％以上的皮膚癌死亡率。再者，較為特別的是，東方人的惡性黑色素瘤常發生於腳掌，醫界目前尚未找出原因，如 發現自己腳部有不正常增生的痣，需特別注意。

不過，對於皮膚突然增生的痣，也別太過於緊張，就正常而言，如果痣長出來，經判定為良性，多半不會病變。耕莘醫院皮膚科主任陳志剛補充說明，除非是肌膚常曬傷，超過皮膚的修復能力，在這種狀況下，原本良性的痣才可能產生病變。

慎選除痣方法
偏方傷皮膚甚至恐植皮

根據胡倩婷的統計，平均1個月為除痣而上門求診者高達200人，約一成是透過民間偏方點痣失敗後，才轉往大醫院求診，其中不乏傷口潰爛發炎的病人。
目前市面上可看到琳瑯滿目的除痣方法，像電燒、腐蝕性藥水、冷凍液態氮、雷射等。一般美容院或算命點痣攤，多半使用電燒或腐蝕性的方式來為客人除痣，這些方法易發炎留疤，甚至在進行過程，不小心傷到痣旁健康的皮膚，情況嚴重，還可能造成傷口感染潰爛。

陳志剛見過最慘的偏方除痣失敗案例是，病人就診時鼻子已潰爛到需要植皮才能復原。另外，歌手葉璦菱以前有個特殊的封號「葉左臉」，就是因為她國中去點右臉的痣失敗，妝又蓋不住，拍照時才會特別以左臉露面。看來，想除痣改運，慎選醫院和方法是首要關鍵。

雷射除痣效果佳、復原快

雖然坊間除痣方法形形色色，但據臨床經驗，醫界一致認為雷射手術時間短且消除精準、傷口恢復快、不易留下疤痕，是目前最好的除痣方式。

雷射項目多，一般醫院多使用「鉺雅克雷射」、「銣雅克雷射」、「紅寶石雷射」、「亞歷山大雷射」來為病人除痣，醫師會依痣的形狀、大小、深植皮膚的深淺度等，選擇最適合的雷射方式；而「液態氮凍療」及「二氧化碳雷射」，則為較過時的療法。

對於現前的雷射除痣技術，陳志剛表示，已能做到先將凸起的痣磨平，再進一步用雷射打掉，甚至連眉毛上的痣，都可利用手術將眉毛的毛根分離，再種回傷口，傷口復原後，將猶如「船過水無痕」般完美。可是，過大的痣，用雷射消除，效果較不好，不妨考慮直接用手術切除。

在價格方面，專業的雷射除痣手術與坊間的偏方相比，費用較高。一般雷射美容手術是依病人所需的雷射次數收費，視痣的大小而定，除一顆痣約300～1000 元。各家醫院的收費方式也有所差異，例如：加收開機費、或包醫制（即一次雷射未處理完，再次雷射不需再支付雷射費用）等。

陳志剛也特別說明，雷射除痣手術是「非必要性醫療」，故健保不補助，但如果是有病變危險的惡性黑色素瘤，則不可使用雷射除痣，應直接切除，送往化驗，此情況健保則有補助。

術前與醫師溝通　術後注重傷口保養

雷射手術雖然「快、狠、準」，但如果想讓除痣達到最佳效果，術後保養也很重要。

胡倩婷提醒，雷射除痣的傷口復原期約需一周，這段期間應在傷口貼附人工皮，且避免過度曝曬陽光；每天洗完澡後換一次藥，傷口盡量不要接觸化學物質，如洗面乳、化妝品等。

倘使還需補打，至少應間隔一個月以上再施打第2次，讓皮膚有足夠的時間恢復。陳志剛也指出，通常患者希望能一次就根除痣，但就醫生的觀點，如果痣長得較 深，即使小小一顆，有時也需打2～3次雷射才能清除乾淨，以免皮膚受到太大傷害；再者，分次雷射較不會留下傷疤。如果怕醫病雙方認知不同，患者最好先與醫 生討論雷射的方式和次數，避免之後產生誤會。

愛美是人的天性，不論除痣是否真能改運，若能先瞭解自己身上痣的狀況，不僅為自己的健康把關，在決定除痣時，也能更準確的選擇適合的醫療方式，為人生帶來新的氣象。

感謝桃園長庚醫院美容中心主任胡倩婷、耕莘醫院皮膚科主任陳志剛審稿


（※精采完整內文請見《大家健康雜誌》279期）