Luis國際資訊事務所

尿酸怎麼這麼高？

  企畫／陳淑卿　文／洪文嵐
Part1 健檢尿酸高，代表痛風了嗎？

雖然尿酸愈高，痛風發生的危險性愈高，然而臨床發現，有些患者的尿酸值只有略高一點，但卻引發痛風發作。

腦子好，遠離衝動犯錯

  勵志大師叫你想像自己成功的願景，則人生必可心想事成，但亞蒙醫師認為這些只能算是常識，心想事成不能只靠「許願」，而是從你的「好腦子掌控」來的！


文．康健編輯部 圖．陳德信

37歲的塔塔德去找精神科醫師丹尼爾．亞蒙（DanielG.Amen），因他與妻子已看了多年的婚姻諮商，並無起色，他還是暴躁、常衝口說出傷害對方的 話。亞蒙看了塔德的SPECT腦影像，發現腦內呈現仿佛毒癮或酗酒者才會有的碎豆腐狀，但塔德既未吸毒也不酗酒，卻曾在通風不良的車庫裡幫車上漆。

職場3大死因 少動、腰粗、高壓力
拒當辦公桌馬鈴薯，可以這樣做︰

◎根據2008年美國心臟學會及美國運動醫學會建議：

●1 每次持續10分鐘以上的運動，才可以累計算一次。

●2 每週應至少累積150分鐘的中等強度有氧運動，例如：快走、騎腳踏車、跳舞等；或累積75分鐘在運動過程中，會感到費力之激烈有氧運動， 例如：慢跑、登山、競走等。

抗老專家的12 把金鑰匙

第 1 把KEY 晨起一杯水，身體水平衡 WATER
第 2 把 KEY 右側臥、睡如弓，睡眠品質好SLEEP
第 3 把KEY 只吃七分飽，身體自然好 APPETITE
第 4 把! KEY 生命在運動中蓬勃EXERCISE
第 5 把KEY 音樂舒暢身心，讀書增加智慧
MUSIC/LITERATURE

一生中有22個防衰老關鍵點（新發現）

時光如梭，年華易逝。美容手段即使再先進，也抵抗不了自然的規律。不過英國《每日郵報》健康專欄作者，安吉拉·愛潑斯坦博士于10月10日 撰文介紹，各種最新研究顯示，人一生中共有22個關鍵點，在生活上做一些小改變，可以讓你遠離衰老和疾病。

一、8歲決定女性生育能力。此時的激素分泌和黃體酮的水準會對她的一生產生影響，因此要避免劇烈的體育運動，飲食一定要跟上。

二、10歲女性青春期萌芽。40%的骨骼在此時以衝刺的速度形成，攝入足夠的鈣是至關重要的。多食用乳製品、多做運動，避免肥胖。

撞到、扭到，怎麼做好得快？

  企畫／李政純　文／連以晴
Part2 吃對食物　修復組織好得快

中國人講求食療，因此在這種跌打損傷的狀況下，更容易聽到「以形補形」的論調，但是究竟吃什麼東西才真的對症狀有助益，可以較快回復元氣呢？
黃中瑀提醒讀者，其實在說該吃什麼東西補一補身體之前，真正應該注意的是「什麼東西不可以吃」才對！

秋冬養肺顧氣管！立即揪出你的「咳嗽」禍源

  自從H1N1新型流感大流行，在公共場所「咳嗽」成了遭人白眼的失禮舉動，工作上常需和人接觸的服務業、業務員特別困擾，儘管戴上口罩，還是得連忙解釋，「別擔心，我是過敏，不是感冒，」深怕咳嗽聲嚇壞客人。

文．謝曉雲 攝影．陳德信

在一些場合，頻頻咳嗽不只失禮，更是「明文禁止」的行為，如世界知名的德國柏林愛樂廳在節目單上清楚印著「禁止咳嗽」圖案，有些樂團指揮還會在開場前發送喉糖，讓台下觀眾止咳潤喉，以減少演出中的咳嗽聲。

三餐當老外　年輕人多潰瘍

  文／李政純
阿翔才剛從生活步調緩慢的校園踏入社會，每天從早上8點半開始忙碌的一天，因為工作性質和自我要求的關係，他總是廢寢忘食的超時工作，就連吃飯的時候也不 忘記思考下午會議的報告內容；8個月之後，他經常感覺上腹部像是火燒一般的痛苦，還好總是在吃完飯之後就不痛了，漸漸的這種胃痛成了一種習慣，阿翔也隨時 帶著胃散，以備不時之需。
不過胃散吃多了，疼痛並沒減少，有時候連吃飽了也會痛，有時候甚至感覺後背的部位也在痛，經過醫師檢查並照了胃鏡，原來是消化系統出問題，罹患了十二指腸 潰瘍；經過特效藥治療後好多了，但是工作依舊忙碌，壓力、飲食習慣也沒有改變，這樣的胃痛反反覆覆的發作，吃藥好了之後，停藥一陣子後就再度發作⋯⋯。

半夜痛醒，可能是十二指腸潰瘍

狂牛症是什麼----請花點時間看完,和自己健康生命密切相關

作者幾乎是帶著悲憤和絕望寫下這篇文章

為了您和親愛的人的生命，請您花些心思閱讀完，

這是我一點一滴花時間才寫完的，絕不是從網路上隨手抓下來的

【觀念正確，永保安康】破解新流感5大迷思

新流感疫情，持續發燒，隨著時序進入流感高峰的秋冬季節，捷運上、公車裡，戴口罩的上班族愈來愈多，一人打噴嚏，全車緊張，彷彿重演6 年前的SARS夢魘。

站在防疫第一線的台大小兒科醫師黃立民表示，「新流感的傳染率雖然高，但死亡率遠低於SARS，若能適當使用抗病毒藥物，就能有效降低新流感的致死率，倒是年輕上班族對新流感有許多錯誤迷思，反而會影響疫情控制。」

同時，新流感疫苗上市，預計要等到11 至12 月間，到時可能約有三分之一國人都已得過新流感了。「因此，儘早建立正確防疫觀念，更是刻不容緩。」黃立民說。

梳頭有大學問

疾病莫亂投，醫院查根由。只奉養生茶，沒有救命丹。

梳頭有大學問。

每天梳頭是一件極為重要的事。 為什麼古人總是說要天天梳頭？因為梳頭實際上就是在梳經絡。

耳屎多 好癢！究竟該不該挖？

  【文╱丁彥伶】
「為什麼耳屎每天清都清不完？」原因就出在──耳屎就是要你「不要動」，愈是喜歡清耳屎，耳屎長愈多，而且會搔癢、發炎，耳屎栓塞的問題就愈容易纏身！
台安醫院耳鼻喉科主任江裕群表示，耳屎是由外耳道皮膚中一種稱為「耵聹腺」的皮脂腺分泌的黃色黏稠分泌物，混合外耳道上皮皮屑所組成，因為基因不同而分成乾或濕性耳屎，某些基因讓耳屎皮屑比例較高，就是乾性，而耵聹分泌物比例較高的就變濕性。
傳說濕耳表示有狐臭，江裕群表示，耳屎成分中耵聹比重高者，身體皮脂腺通常也較發達，有些人或許因此體味較重，以美國來說，黑人濕耳的比例高，或許體味較重，但台灣並未發現濕耳易有狐臭，因此這只是推論，並無研究證實，所以不要太在意這種說法。

耳屎其實不是壞東西

中醫的身體時鐘
清 晨3:00~5:00 【肺經，服用藥物效果好】

《寅時》血氣流注於肺，稱為「手太陰肺經」。肺部功能欠佳者，在清晨時過敏性鼻炎及咳嗽、氣喘易發作；有些醫師認為嚴重氣喘患者，應在此時起床服藥，治療效果會更好，且宜吃補肺飲食，如燕窩、銀耳等。

早上5:00~7:00【大腸經，吃蔬果排便順】

《卯時》血氣流注於大腸，稱為「手陽明大腸經」，此時最適宜「方便」，因此很多早起的人就很容易排便，反之就容易便秘；所以，清熱滑腸最好的時間就是此時，由於有助大腸經的食物只有蔬菜水果，有便秘的人在此時，最好多吃高纖蔬菜及水果。

您的感冒好了沒？免疫力VS.感冒

資料來源

入冬後流行性感冒病毒來勢洶洶所向披靡，臺灣從北到南無法倖免，各地紛傳疫情甚至有幾例併發重症(如肺炎、腦膜炎及心肌炎)的死亡報告，讓人談感冒 色變。 在那時大小醫院診所人滿為患，全國民眾籠罩在流行感冒的陰影下。但是衛生署極力呼籲流行性感冒多會自行痊癒大家不必過度恐慌。這幕感冒大流行的鏡頭每年重 覆上演，真的是令人招架無力，也讓人領教到生病那時後的切身之痛，同時深深感受健康是多美好可貴！

當流行性感冒橫行肆虐時，我們到底是憑什麼抵抗之而使病情痊癒呢？在門診中經常可以聽到病患抱怨：「去醫院診所拿藥回來吃，病情非但不見起色，甚至 越來越嚴重？」或者是「那醫生開的藥根本就沒效嘛！」，因此看完一家診所，藥還沒吃完覺得病情未好轉，又到另一家，拿了一大堆同樣的藥造成醫療資源的浪 費。這樣 的情況每每要靠醫師苦口婆心的解釋不是因為藥物無效，而是病程還沒有結束或者是病患的抵抗力較弱所至。此外有些人一感冒，就要求醫生打一針以便快快藥到病 除，其實打針或吃藥對感冒的效用大抵是退燒止痛、鎮咳去痰，哪能夠殺死感冒病毒而縮短病程呢？真正能殺死感冒病毒是人體內與生俱來的抵抗力，醫師所給的藥 物只不過是輔助物，其目的就是在病人以自身的抵抗力殺死病毒前，改善各種令人不適的症狀。

這種抵抗力即醫學上所稱的「免疫力」，無庸置疑地，它是我們賴以對抗流行性感冒病毒的利器。當感冒病毒入侵時，免疫系統裡的巨噬細胞與自然殺手細胞 便會吞 食或攻擊之，並將其分解消化，接著巨噬細胞會將發動攻擊的訊息傳達給B型與T型淋巴球，B型淋巴球就製造如飛彈一樣的抗體摧毀病毒，此時T型淋巴球也進入 戰鬥位置，它扮演這場感冒戰爭中的指揮家並且身先士卒投入沙場殺敵，同時也會分泌淋巴激素和介白質刺或活化其他免疫細胞。

這一系列連鎖反應由上述各種免疫細胞所發揮的克敵威力就是免疫力。當然在這段期間，有些病毒會突破重圍去感染破壞人體呼吸道的細胞，造成發燒、咳 嗽、流鼻涕等症狀。但一般說來「免疫力」 約需一週的時間才能將病毒掃除殆盡收拾江山。因此有些免疫力較差的如小孩子，老人、糖尿病、尿毒症、自體免疫疾病、接受器官遺植、服用免疫抑制劑等者，其 感冒過程會比較長，有極少數的人甚至於會併發重症而死亡。

了解這些以後，現在起大家要建立正確的觀念；當流行性感冒侵襲後，千萬不可心急要立即治好感冒而亂投醫，它必須靠我們本身的免疫力，花一點時間運作 來驅逐 消滅流行性感冒病毒，所以平時維護自己的免疫力為首要之務，它關係著感冒病情的長短與好壞。其原則為均衡的飲食、規律的生活、適度的運動、保持愉快輕鬆的 心情及充足的睡眠，如此每當入冬流行性感冒來臨時，大家都可平安無事。

補對運動飲料 運動才更有效

資料來源

在賽場上，經常能看見運動員補充專業的運動飲料。

季節交替 頭皮屑又來了！

【文╱梁惠雯】
頭皮的問題何其多，有些人為了「頂上無毛」擔憂，也有些人為了「雪花片片」而困擾不已。一位女子為了解決頭皮屑的問題，竟聽從朋友建議，天天用生雞蛋洗 頭，洗了一週之後，發現頭皮屑卻愈來愈嚴重，皮膚科醫師聽了說：「生雞蛋遇熱水，豈不變成蛋花湯了，怎麼會有效？」這個真實案例透露出，許多人為了解決頭 皮屑的問題而出盡奇招。
從電視上的廣告就可以知道，頭皮屑太多會影響外觀，不僅約會時尷尬，如果從事需要面對客戶的工作，如業務人員等，談生意時頭皮屑直直落，還真是一大窘境。 書田皮膚科主任醫師賴庭瑋說，約有超過1/3的人口有頭皮屑的問題，年齡分布在20歲到60歲之間。臨床觀察，男性因為皮膚較油，出現頭皮屑的比例比女性 高。
以下整理出一些關於頭皮屑的相關困擾問題，請賴庭瑋一一解答：

得了骨質疏鬆該怎麼辦？

  骨質流失後有可能回復嗎？如何避免摔傷骨折？

文．李瑟 攝影．陳德信

55歲的凌怡惠接到健檢報告，說她骨密度（BoneMassDensity，BMD）T-score小於負2.5，有骨質疏鬆，難過許久說不出話來。

銀杏葉萃取物 藥效廣泛的植物藥 【文╱徐文媛】 銀杏是地球上存活最久的植物，可追溯到2億5千萬年前，故又被稱為「活化石」；而生命力超強的銀杏，也是日本廣島原爆事件後，率先重現生機的植物。 銀杏很早就被中國人運用，主要是使用銀杏果來止咳平喘；銀杏葉的應用，則歸功於歐洲先進的萃取技術，用於治療血液循環障礙，1965年全球最大植物製劑藥廠銀杏葉萃取物EGb761問世，至今已有超過660篇的相關醫學研究報告，是最成功的植物藥典範。 在臨床應用上，EGb761能改善所有與血液循環有關的症狀，例如間歇性跛行症、糖尿病血管病變，以及腦血管循環不良導致的暈眩、耳鳴及頭痛、視力障礙；EGb761也是強效抗氧化劑，因有效減少蘇聯車諾比核電廠輻射外洩事件中的工作人員血液中的染色體斷裂因子（clastrogenic factors）濃度而聲名大噪；此外，改善記憶力、甚至失智症方面，EGb761的潛力也一直受到期待。 改善血循 使用率居冠 在台灣，衛生署核准通過的銀杏葉製劑適應症為治療末稍血行障礙，根據美商醫藥巿場研究公司（IMS HEALTH）的調查顯示，在腦部及周邊血管治療的藥物排行中，銀杏葉製劑循利寧 使用率居冠（詳見附表），同時也是台大、台北榮總等醫學中心的處方用藥。 銀杏葉製劑EGb761得以廣泛使用，除了期待它能改善症狀，另一個主要原因是它的安全性高，這是醫師處方時的首要考量。台北榮總神經內科主治醫師陳昌明表示，改善血液循環的藥物選擇雖然很多，但銀杏葉製劑的使用經驗已將近50年，安全性高，因此使用比例高。 銀杏葉中的特殊有效成分，是決定銀杏葉製劑品質的關鍵，「有效成分的濃度要夠，但有毒的銀杏酸則要愈低愈好，小於5ppm，才能確保安全。」陳昌明強調。 銀杏葉製劑中的有效成分包括24%黃酮醇配糖體、6%內脂類（3.1%銀杏內酯及2.9%白果內酯），陳昌明表示，黃酮醇配糖體可清除自由基，避免自由基引起LDL氧化導致動脈硬化斑塊；同時能增加前列腺素PGI2，達到抑制血小板凝結、抑止血栓生成、使血管平滑肌擴張，降低冠狀動脈和周邊血管阻力的目的。內脂類則可和血小板活化因子（促使血小板凝結、血栓形成）對抗、抑制血管收縮、改善血流動力、改變血球彈性及微血管的通透性──由於微血管管徑比紅血球還小，所以血球的變形能力要好，否則血流會變慢。上述成分作用，造就EGb761促進血循、保護血管的獨特功效。 整合個人臨床應用經驗，陳昌明認為腦血管循環問題造成頭暈的患者使用效果較理想，有些記憶力問題也可以嘗試，尤其目前只有少數藥物可能略為改善中風患者之記憶力；此外，中風後伴隨腦部循環功能不良的患者，也可以使用銀杏葉製劑改善腦缺血症狀如頭暈或注意力與記憶力減退等。 掌握改善神經系統的可能性 除了上述血管保護作用，銀杏葉萃取物也被認為可能對神經系統有益。 陳昌明有許多因不同原因影響記憶力的病人，其中一位台大法律系畢業、事業有成的男士是因為車禍造成腦損傷，患者原本腦筋靈活，受傷後卻常常講話講到一半突然中斷，就像「停電」一樣，嚴重影響工作，而服用循利寧 後，患者自覺症狀明顯改善，工作表現恢復原來的水準，但是只要忘記服藥一小段時間，症狀就會復發。陳昌明認為，可能與銀杏葉製劑清除自由基、因而改善神經細胞功能有關。 關於銀杏葉製劑對於神經系統的作用，最令人興奮的聯想是改善失智症，但至今仍無法明確證實此項療效，「許多研究企圖證實銀杏葉製劑對神經系統的好處，但人體實驗結果非常分歧。」臨床上陳昌明也發現，有些病人會反應服用後記憶力改善、注意力集中，但同時，也有患者覺得效果不明顯。「大規模實驗和每一個個體之間會有差異」陳昌明認為，對於腦部沒有明顯損傷、循環系統功能障礙的患者，銀杏葉製劑可能會有幫助，但實際臨床應用結果還是「因人而異」。 台大神經部主治醫師陳達夫也認為，臨床上遇到腦部血管性因素造成的失智症，或是阿滋海默症但腦部檢查顯示有小中風或血管性病變，在沒有其他藥物可使用的情況下，可以嘗試使用銀杏葉製劑。陳達夫認為，銀杏葉製劑是一個「可以嘗試，但還需要深入研究的藥物。」因為它很安全，而目前對於失智症的治療和一般疾病不同，重點是要讓家屬知道會有什麼樣的問題、讓病人和家屬得到比較好的生活品質，而銀杏葉製劑可作為輔助治療的藥物。陳達夫也提醒民眾，由於巿面上很容易買到銀杏產品，就像我們買維他命會看標示內含單位，選擇銀杏產品也應注意是否是經過衛生署核准的的藥品。 藥品VS食品 銀杏大不同 銀杏葉製劑在歐洲視為藥品，在台灣同樣以藥品管理，衛生署規定不得以食品販售，但目前巿面上充斥各式各樣以「銀杏」為訴求的保健食品，所宣稱的功效皆是未經衛生署核准且多數產品標示不明，另外，衛生署多次宣導保健食品無療效，過量易導致副作用，建議民眾應認明衛生署核准的銀杏葉藥品，安全及品質較有保障。 市售之銀杏產品，雖然同樣都是銀杏製劑，但不同的萃取部位，功效也完全相異，且不同產地有效成分也差很多，生長在同一塊土地也可能因為氣候條件不同而影響成分。目前台灣巿面上的銀杏產品原料來源多以中國為主，從原物料品質到製程控管都值得注意，而全球最大植物製劑藥廠的EGb761的製造從掌握植物原料的來源、採收，都依據GACP（優良農業種植及採收規範）；再依GMP（優良藥品製造規範製造），確定每一批產品的有效成分含量與穩定性，並降低及去除其中的有害物質，將銀杏酸控制在5ppm以下，確保用藥效果及安全，這也是全球最大植物製劑藥廠的EGb761能成為銀杏葉製劑第一品牌的原因。來自全球最大植物製劑藥廠的EGb761，在台灣的品項有循利寧CERENIN、精寧GINA'EX，是國內醫學中心最常選用的銀杏葉製劑。 【更精彩內容都在常春月刊 319期】

有機棉，穿出綠時尚

  引領時尚潮流的好萊塢明星紛紛穿上有機棉T恤，你也想趕搭這波熱潮嗎？如何買到真的有機棉產品？

文．謝曉雲 攝影．陳郁文

現在穿什麼最「潮」？從一向引領時尚潮流的好萊塢明星身上能找到答案。

秋冬 3疫苗 該不該打?

【企畫‧文／李政純】 H1N1新型流感疫苗已進入人體實驗階段，秋冬季流感疫苗也在10月份開打，而對抵抗力比較弱的銀髮和兒童族群威脅較大的肺炎鏈球菌，也即將在秋冬侵襲，秋冬季流感、H1N1新型流感和肺炎鏈球菌這3種疫苗該不該打？每個人都要打嗎？打了疫苗之後，就一定不會被感染嗎？ 隨著H1N1新型流感罹患人數不斷攀升，因秋冬季流感和新型流感症狀很相像、不好分辨，加上每年秋冬季流感與肺炎鏈球菌的好發季節也在此時，又肺炎鏈球菌 的抗藥性相當高，抗生素的療效有限。這3種都是容易侵犯人體肺部的病毒和病菌，且很有可能會交互感染，若引發肺炎往往會造成難以估計的危害。