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迎戰百變病毒 防疫全方位

負責生產疫苗的國光生技公司9月8日公布，第一劑500萬劑的國產H1N1疫苗已經充填完成，取名為「安定伏」，並經過日本北里研究所專家背書，國光生技總經理魏逸之表示，下一步要經過藥檢局等相關單位檢驗，14天後，便能展開人體試驗。

文．儂白蒂／攝影．鄭暐琪

在今年春天以前，人們對「H1N1新流感」還十分陌生，但如今，這幾個字已經成為全球最為人耳熟能詳的專有名詞。台灣稱之為H1N1(Influenza A virus subtype H1N1/H1N1亞型)新型流感，其實就是國外所謂的「豬流感」(Swine Flu)或豬流感病毒(SIV/Swine Influenza Virus)。根據維基百科的定義，這是一種在豬群中可引起地方流行性感冒的正黏液病毒(Orthomyxoviruses)，多被辨識為C型流感病毒， 或是A型流感病毒的亞種之一。

豬流感病毒變種

豬流感有很多個不同的品種，像是H1N1、H1N2、H3N1、H3N2和H2N3亞型的甲型流感病毒，都能導致豬流感的感染；以往只發現過人類感染豬流感，卻不曾出現過人傳人的案例。今年4月中，墨西哥公布全球首例人傳人的豬流感案例，從此震驚全世界。

隨著H1N1新流感在各地蔓延，世界衛生組織(WHO)也不斷提升警戒層級。WHO的官方警告共分為六級，早在6月中旬，WHO即已將這一波新流感的警戒層級，提升至最高的第六級，等於正式宣告H1N1新流感進入「全球大流行」。

這也是繼1918年西班牙大流行、1957年亞洲大流行，與1968年香港大流行後，21世紀的第一次全球流感大流行。

世界各國的科學家在分析過程中發現，H1N1新病毒包含人流感病毒、北美禽流感病毒，和北美、歐洲、亞洲三類豬流感病毒的基因片段，並在人類間具有高度的傳染性。

正由於是新的變種病毒，一般人並不具有免疫能力，感染後會造成患者發燒、咳嗽、流鼻水、頭痛、腹瀉、肌肉痠痛等現象，但症狀多半還算輕微，即使在沒有抗病毒藥物治療下，一周內可痊癒；少數健康狀況較差的慢性病患、兒童、孕婦等，感染後可能併發重症，才有致死的危險。

簡言之，H1N1新流感與2003年令人聞之色變的「嚴重急性呼吸道症候群」(SARS)不同，是屬於「高傳染率、低致死率」的傳染病。

病毒不斷變異 增加防疫難度

不過，根據美國《時代》(Time)周刊指出，流感病毒正不斷發生變異，這正是我們為什麼無法對流感完全免疫的主要原因。

已發現的流感病毒有好幾種，它們每年都會發生變化。雖然流感病毒會使人類發病，但人體的免疫系統總是能夠作出充分的反應。因此對於健康者來說，流感很少會造成死亡情況，但病毒的基因結構有時會發生重大改變，此時，人體的免疫系統就提供不了任何保護。

當一種新的流感病毒出現，而人類的免疫系統對它不具、甚至很少的抵抗力時，流感大流行就發生了。上個世紀內的3次流感大流行，估計造成全球高達4000萬至5000萬人死亡。

迎戰百變病毒 宜盡早準備

中研院生醫所研究員、國光生技執行長何美鄉指出，隨著病毒不斷演進、抗藥性不斷增加，流感病毒突變是「早晚的事」，依照目前的進度看來，最快有可能在明年發生突變種，「但早在那之前，我們就必須盡可能做好準備」，何美鄉強調。

「流感屬於RNA病毒」，何美鄉解釋，有8段不連接的基因，一般基因DNA在複製時，有一組當模版，另一組則會複製出一模一樣的東西。但流感病毒的基因在複製重組過程，正確複製的比例不高，且缺乏校正功能，一旦複製錯誤或「裝錯組」，就會產生突變…。



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